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青岛构建以医联体为载体的分级诊疗服务体系

发布时间:2019-11-29 03:00:53

青岛构建以医联体为载体的分级诊疗服务体系

去年以来,青岛市在深化医改工作中,启动了医联体建设工作,在管理模式、工作流程、运行机制和医保支付等方面大胆探索,以医联体为载体的分级诊疗服务体系初见成效。

该市按照“规划引导、试点先行、上下联动”的原则,本着依托现有医疗服务体系,以医联体为载体构建新型分级诊疗服务体系的目的,明确了医联体概念,确定了“两类三种”的医联体建设形式,即城区、郊区两大类,每类中又分为“紧密型、半紧密型和松散型”三种管理形式,规划了三级综合医院牵头的片区化建设格局。

其具体做法是:依托“一个载体”,完善医疗服务体系—该市将医联体建设作为新型医疗资源配置方式,整合现有各级各类医疗机构,作为新型医疗服务体系的工作载体,在此基础上,合理推行分级诊疗制度,逐步建立分类管理、分级诊疗的医疗服务模式。胶州市积极试点医联体集约化管理新模式,卫生院门诊、住院服务量分别增长20%、15%以上,体系内下转人次占上转人次约50%,双向转诊机制逐渐成熟。创新“两项突破”,落实分级诊疗服务—该市在紧密型医联体试点过程中,在医保支付、医师资格等两个方面率先实现突破,在医保支付方面,将医联体作为决算主体,打包支付给龙头医院统筹管理,对严格执行分级诊疗、逐级转诊的患者,对下转康复护理的患者在起付线方面给予医保支付优惠;在医师资格管理方面,试点推行了医师多点执业、医保服务医师资格双备案制度,解除了医联体内医师执业的后顾之忧,有效推进了双向转诊工作落实,特别是从上向下转诊增幅明显。执行“三级联动”,探索多层级管理机制—充分发挥政府部门、医疗机构合力,实施医联体多层级管理,即:市卫生计生、人社和财政三部门牵头管理,三级、二级和一级医疗机构密切协作,探索紧密型、半紧密型和松散型三种形式医联体建设。目前,全市已建成紧密型医联体6个,半紧密型医联体6个,松散型医联体15个。推行“五个机制”,强化医联体内部管理—用标准化的管理提升机制、稳定的业务指导扶持机制、统一的业务流程管理机制、安全共享的信息管理机制、全程连续的健康管理机制“五个统一”机制来规范和完善医联体内部管理。规划“六大片区”,发挥三级公立医院引领作用—该市注重医联体的医疗资源优化配置,在试点解决看病难的同时,充分发挥市区六家三级综合医院的管理与技术优势、行业引领作用,采取划片分区的做法,以三级综合医院为龙头医院,依托驻地进行辐射管理,在市区规划了六大片区实施医联体建设,同时,将市区三甲综合医院与农村区市进行结对联动,提升郊区医联体管理与服务水平。其中,妇儿、传染、精神和口腔等三级专科医院不受规划限制,面向全市进行专科医联体建设。

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